局限性骨脓肿又称Brodie脓肿，好发于儿童和青少年。急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力较强，细菌毒性较低，但局部病灶未完全消灭，残留在干骺端中心，使之局限化而不向周围扩散，病灶周围形成圆形骨硬化带。多见于胫骨上端，股骨上、下端、肱骨上端等。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)部分有过急性化脓性骨髓炎病史，干骺端疼痛。
    (2)炎症呈发作和静止交替，与身体抵抗力的变化有关。
    (3)劳累后局部症状发作，休息或抗生素使用后缓解。
    2．查体要点发作时，干骺端出现红、肿、热、痛炎症表现。

临床表现：患者通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往呈迁延性，可持续数年之久。当劳累或轻微外伤后，局部有疼痛及皮温升高，罕见有皮肤发红。使用抗生素后皮肤使脓液流出。

    (1)急性发作时有白细胞升高，ESR、C反应蛋白可有上升。
    (2)X线片示干骺端囊状破坏区，周围骨质硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。
    (3)CT对死骨的发现和判断有帮助(图18—
    10)，MRI有辅助诊断价值。

治疗措施
    1．全身治疗有效的抗生素使用。
    2．局部治疗在抗生素使用前提下，手术打开脓肿，彻底刮除脓肿，去除死骨。抗生素溶液冲洗后，小的脓腔可用抗生素骨水泥填充，大的脓腔应用自体松质骨充填。
   

    脓肿清除彻底、死骨清除，一般预后良好，但有一定的复发率。

实验室检查：无相关实验室检查。

预后评价
    脓肿清除彻底、死骨清除，一般预后良好，但有一定的复发率。

干骺端反复发作的炎症表现，典型的放射学特点。

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